Sachbearbeiter/in Leistungsprüfung Arzt, Spital ambulant

CSS Versicherung · Luzern

Die CSS Versicherung sucht in Luzern eine Fachkraft für die Leistungsprüfung im ambulanten Bereich, die medizinische Dokumente prüft und mit Leistungserbringern sowie Versicherten zusammenarbeitet.

In dieser Position innerhalb eines grossen Teams medizinischer Fachkräfte wird medizinisches Fachwissen eingesetzt, um die Kosten für erbrachte Leistungen zu optimieren. Die Mitarbeitenden klären Unstimmigkeiten bei Abrechnungen und unterstützen bei der Kostenbewilligung für Ärzte und Spitäler im ambulanten Sektor.

Aufgaben

  • Bearbeitung von Leistungsunterlagen zur Klärung von Unstimmigkeiten mit Leistungserbringern und Versicherten sowie zur Abrechnung.
  • Bearbeitung von Gesuchen für die Kostenübernahme im Bereich der ambulanten ärztlichen Behandlung und Spitäler in Abstimmung mit medizinischen Spezialisten.
  • Beantwortung von schriftlichen und mündlichen Rückfragen von Leistungserbringern und Versicherten.
  • Weiterleitung von Anfragen an Vertrauensärzte oder andere Fachabteilungen, um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten.

Anforderungen

  • Abgeschlossene paramedizinische Grundausbildung, beispielsweise als MPA, Pharmazeutische Assistentin oder in der Pflege.
  • Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift.
  • Selbstständige und präzise Arbeitsweise.
  • Fähigkeit, auch bei hohem Arbeitsaufkommen termingerecht, qualitativ hochwertig und quantitativ zufriedenstellend zu arbeiten.

Von Vorteil

  • Bisherige Erfahrung in der Leistungsprüfung bei Krankenkassen.
  • Kenntnisse in Französisch und/oder Englisch.

Was das Unternehmen bietet

  • Flexible Arbeitszeitmodelle.
  • Möglichkeit zur Telearbeit (Home Office).
  • Umfangreiche Weiterbildungs- und Entwicklungsmöglichkeiten.
  • Wahl zwischen fünf oder sechs Wochen Urlaub pro Jahr.
  • Ergonomisch gestaltete Arbeitsplätze und Massnahmen zur Förderung des psychischen Wohlbefindens.
  • Möglichkeiten zur sozialen Engagement.
  • Vaterurlaub von drei Wochen sowie Mutterschaftsurlaub von bis zu zwanzig Wochen.
  • Attraktive Zuschüsse für Kinder und Bildung.
  • Regelmässige Teamanlässe und Feiern.

Über das Unternehmen

Die CSS Versicherung ist einer der führenden Schweizer Anbieter im Bereich der Kranken- und Sachversicherung und blickt auf eine lange Geschichte zurück, die bis ins Jahr 1899 reicht. Als Gesundheitspartner betreut das Unternehmen rund 1,7 Millionen Versicherte. Das Team setzt sich aus medizinischen Fachleuten zusammen, die mit grossem Engagement für die Qualität der Leistungen eintreten.

  • Das Unternehmen ist seit 1899 am Markt präsent und zählt zu den führenden Versicherern in der Schweiz.
  • Die Mitarbeitenden im medizinischen Bereich arbeiten mit grosser Leidenschaft.
  • Die CSS fungiert als Gesundheitspartner für eine grosse Anzahl von Versicherten.

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