Assistant-e au Service du Médecin-conseil

Le CSS Versicherung recherche un-e assistant-e au Service du Médecin-conseil à Lausanne pour évaluer des dossiers médicaux et formuler des recommandations dans un cadre hybride et à temps partiel.

Ce poste s'inscrit au sein du Service du Médecin-conseil, qui sert d'intermédiaire entre les assurés, les prestataires de soins et l'assureur. L'objectif principal est d'analyser les rapports médicaux pour déterminer l'utilité et l'efficience des traitements, afin de rédiger des recommandations médicales conformes aux critères légaux et internes.

Responsabilités

• Évaluer et traiter des demandes médicales, simples ou complexes, en collaboration avec les collègues.
• Rédiger des recommandations médicales fondées sur l'analyse des documents, dans le respect des délais impartis.
• Appliquer les critères de la LAMal, les directives internes et les conditions-cadres lors de l'élaboration des avis.
• Transmettre les recommandations aux autres services de l'assureur en respectant les dispositions légales et internes.
• Solliciter l'expertise du médecin-conseil pour les dossiers particulièrement complexes.
• Gérer la correspondance liée aux requêtes et communiquer directement avec les auteurs des demandes et les collaborateurs de la CSS.
• Participer activement à divers projets au sein du service du médecin-conseil.

Profil recherché

• Diplôme médical complété (infirmier/infirmière, assistant médical/e, assistant en pharmacie).
• Expérience professionnelle dans le secteur commercial, idéalement acquise dans une assurance-maladie.
• Rigueur et autonomie, avec une forte capacité à prendre des initiatives.
• Capacité à s'imposer et résistance à la pression.
• Excellentes compétences sociales et personnalité digne de confiance.
• Maîtrise des outils informatiques.
• Maîtrise orale et écrite du français.
• Connaissances en allemand (appréciées).

Ce que l'entreprise offre

• Flexibilité des horaires avec des possibilités de temps partiel et de télétravail.
• Avantages tels que bonus, chèques Reka et primes d'assurance-maladie préférentielles.
• Choix entre cinq ou six semaines de vacances.
• Soutien financier et en temps pour la formation interne ou externe.
• Postes de travail ergonomiques et promotion du bien-être psychique.
• Possibilité de s'engager socialement, seul ou en équipe.

À propos de l'entreprise

La CSS est l'un des leaders suisses de l'assurance-maladie, avec des racines remontant à 1899. L'entreprise a connu un développement sain et compte de nombreux projets pour l'avenir.

• Leader suisse de l'assurance-maladie avec une longue histoire.
• Développement sain et projets d'avenir nombreux.
• Postes de travail ergonomiques et promotion du bien-être psychique.
• Soutien à la formation interne et externe.
• Possibilité de s'engager socialement.